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高碘性甲状腺肿在治疗前要做哪些检查来诊断呢?

  • 文章来源:南京甲状腺医学研究院 时间:2018-09-05
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高碘性甲状腺肿在临床并不多见,很多朋友由于对高碘性甲状腺肿认识不足,从而没有时及的发现疾病而延误了治疗,那么,高碘性甲状腺肿在治疗前要做哪些检查来诊断呢?下面就让南京甲状腺病医学研究院来为大家详细介绍一二吧。

高碘性甲状腺肿在治疗前要做哪些检查来诊断呢?

高碘性甲状腺肿的诊断检查

诊断:该病人生活或居住在高碘地区,甲状腺肿大,质地硬(必要时可做甲状腺活检);尿碘大于800μg/L;吸碘率低(一般24h 低于10%);有明确的高碘摄入史;且能排除其他原因引起的甲状腺肿;则可诊断为高碘甲状腺肿。

1.首先是甲状腺肿大,一般呈弥漫性肿大,多系Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度少见。两侧叶可以大小不等,表面比较光滑,质地较坚韧,一般无杂音,无震颤。结节型,混合型少见。极少引起压迫气管症状。

2.实验室检查 尿碘高,常>800μg/L 肌酐。甲状腺摄131Ⅰ率低,24h 摄131Ⅰ率常<15%,甚至过低。过氯酸盐释放试验常呈阳性。血浆无机碘及甲状腺中碘含量显着增高。基础代谢血胆固醇血清T3,T4 及TSH 常在正常范围内,但T4 可偏低,甚至低于正常,T3 可偏高,甚至高于正常,TSH 可高于正常,出现亚临床甲低,个别出现临床甲低或甲亢。

3.新生儿高碘甲状腺肿可压迫气管,甚至窒息而死。

4.部分病人可出现甲低症状,如怕冷食欲不振便秘,甚至个别病人出现黏液性水肿。

鉴别诊断:高碘甲状腺肿诊断根据病史和流行区域结合临床症状及实验室检查,多可以做明确诊断,需与其他甲状腺肿大疾病甲亢甲低,结节性甲状腺肿桥本甲状腺炎等病鉴别。甲状腺肿大多呈弥漫型,与低碘性甲肿相比质较坚韧,触诊与B 超检查易鉴别。

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