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甲亢突眼有哪些分类和症状表现

  • 文章来源:南京甲状腺医学研究院 时间:2011-10-18
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甲亢突眼有哪些分类?甲亢突眼的分类有哪些呢?南京甲状腺病医学研究院医生介绍说:

甲亢的眼症,主要表现为突眼,分为浸润性和非浸润性,非浸润性突眼又称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以下,占大多数,一般属对称性,有时一侧突眼先于另一侧,以眼睑和眼外部改变为主,球后组织无明显改变,主要因交 感神经活动亢进,兴奋眼外肌群和上眼睑肌张力增高所致。浸润性突眼又称恶性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和湿性突眼,眼球突出多在19~20毫米以上, 是眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润所致,常为进行性双侧或单侧突出,临床上较少见,占甲亢的6%~10%。浸润性突眼男性较女性为多,非浸润性突眼女性要多于男性数倍。

浸润性突眼是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的特殊表现之一,目前认为和自身免疫因素有关,其发病是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。突眼的程度与甲亢无明显关系。起病可急可缓,典型的病人多为进行性双侧或单侧突眼,可伴眼球胀痛、流泪、视力减退,当病变累及动眼肌的下直肌时,病人不能向上 注视,累及内直肌时伴有侧视受限,当眼肌麻痹时则可见复视,甚则眼球可固定。检查时有眶水肿、结合膜充血。因角膜常暴露可引起角膜干燥、炎症、溃疡和 继发感染,严重者可有视神经萎缩、失明。

临床上经治疗随着甲亢症状好转,有的病人眼球突出可见好转,有的病人治疗后甲亢症状好转,眼球突出反可加剧。总的情况是本病从起病到病情稳定、缓 解的自然病程,一般在6个月~3年,眼球突出在起病后4~12个月内 严重,其发展常有自行停止的倾向,半数病人可在1~3年后消退3~7毫米,软组织受累症 状可减轻或消失,但突眼很少能恢复正常,一般仍留下某种程度的眼睑收缩、肥厚、眼球突出、眼外肌纤维化。

由于非浸润性突眼的病变是以眼睑及眼外部改变为主要特征,故病人多无眼部不适应症。其发病的关键是交感神经支配的上下睑板肌及眼球筋膜紧张和眼球 眼睑运动不协调所致。主要表现为:

①眼向下看时,上睑由于上睑板肌的紧张牵制,不能随眼球下落,因而露出一定范围的角膜上部的巩膜(白眼珠);

②眼球向内侧聚合(辐凑)不能或欠佳;

③眼睑裂隙增宽,少瞬和凝视;

④眼向上看时,前额皮肤不能皱起。

长春仁术医院医生温馨提醒:为了可以使甲亢性突眼患者在日常生活中可以早发现、早诊断、早治疗。甲亢性突眼患者需要掌握以上的疾病常识,防止因对疾病的认识不足产生一些严重的后果,加重患者突眼的病情。

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